La punción seca y el ICOFCV

Como comentamos al poco de inaugurar el blog, la situación de los fisios que hacemos punción seca en la Comunidad Valenciana es algo precaria, por decir algo. El seguro de responsabilidad civil del Ilustre Colegio Oficial de Fisioterapeutas de la Comunidad Valenciana no cubre esta actividad (y alguna otra, pero ese es otro tema), siendo una técnica básica en el tratamiento del dolor musculoesquelético en todo el mundo. Es algo así como pedirle a un médico que no trate el dolor de espalda con inyecciones, sino sólo con pastillas.

Lo lamentable del tema es que esto se hace en otras comunidades (insertamos aquí la típica referencia a Catalunya y Madrid; invitamos a los lectores a publicar en los comentarios otras comunidades donde esto esté regulado). Es más, los fisios catalanes dispondrán de un registro oficial de profesionales formados en dicha técnica, lo cual me parece impecable de cara a la seguridad del paciente.

Pero nosotros somos el hermano tontito de la fisioterapia española, o esa impresión es la que da cada vez que nos reunimos con motivo de algún curso o un congreso. Fíjense si seremos especiales, que tenemos que acreditar formación en acupuntura para no hacer acupuntura. Festival del humor ¿No les parece?.

Así que un compañero colegiado ha decidido iniciar una recogida de firmas para pedir al colegio que  tome medidas al respecto. Os enlazo la hoja de firmas, para que cualquier fisio de Valencia, Castellón o Alicante pueda descargarla y firmar (y si la pasáis a vuestros compañeros, perfecto). Personalmente me encargaré de la recepción de las hojas con las firmas desde este blog. Podéis dejar un comentario aquí mismo, y yo me pondré en contacto con vosotros, de la manera que me digáis (Twitter, Facebook, correo electrónico, teléfono, o en persona). La idea es llevarlas todas a la vez, y en principio no hará falta ir en masa. El pasado fin de semana ya se reunieron unas cuantas firmas en la Universitat de València, así que espero que os animéis todos, independientemente de que hagáis punción o no.

Pinchad aquí para descargarla. (tenéis que darle a Click here to start download, al lado de la flecha verde)

El fondo del asunto: El País, la Agencia de Medicamentos y la quimera de la homeopatía

El fondo del asunto: El País, la Agencia de Medicamentos y la quimera de la homeopatía

Cortesía de Ferfrias (via Twitter) me ha llegado esto (llevaba dos días esperándolo).Es tan bueno que tenéis que leerlo. Así, en seco.

Que lo disfruten.

Ultrasonidos y loros muertos.

Cada vez que miro a mi aparato de ultrasonidos (sustituyan mío por de la Mutua, o por el Ministerio de Trabajo, que para el caso es lo mismo), recuerdo mis primeros días en el trabajo, cuando aun recordaba orgulloso las clases de Fisioterapia del Aparato Locomotor I y II en la U.V.

Gloriosos días aquellos en los que un paciente entraba en mi gimnasio (viendo la jaula y las correas, bien podría llamarse cámara de tortura) aquejado de un dolor cervical, un esguince o vaya usted a saber que otra lesión, y yo, ni corto ni perezoso, le daba 10 minutos de friegas con el cabezal, bien untadito con gel conductor y, si estaba espléndido ese día, un poquito de Voltarén. Marcaba la zona de aplicación, le hablaba al paciente de lo importante que era el buen contacto del cabezal... usted va a mejorar mucho con esto, créame. Era todo un vendedor de enciclopedias.

Pero todo esto terminó hace tiempo. Un buen día, un compañero me hizo llegar un fardo de papeles (descargados de un sitio llamado PubMed; para que luego digan que internet is for porn) donde descubrí que los ultrasonidos, no servían ni para la mitad de las cosas que en la Universidad me habían enseñado. Y digo la mitad por decir algo. 

Así que decidí bautizar a mi aparato. Se llama Polly, y es un precioso ejemplar de Loro Azul Noruego. La única pega, es que está muerto. 

Señoras y señores, les presento a Polly:

La importancia de ser radiográficamente perfecto.

Yo trabajo en una mutua. Así es, soy uno de esos. Soy el hombre del saco, el poli malo. Soy prácticamente la Inquisición Española.

Básicamente funciona de la siguiente manera: usted se hace daño trabajando, viene y lo curamos. La cosa es sencilla, pero tiene la costumbre de complicarse.

Primero tiene que quedar claro que ha sido trabajando (si no, tiene el excelente servicio de la Sanidad Autonómica a su disposición ¿Qué son 5 meses de espera entre amigos?). Para esto, su encargado o jefe le dará un papel en el que reconoce que así es, las herramientas de su compañero le cayeron en la cabeza justo cuando se quitaba el casco (que siempre lleva puesto) para ir al baño.

Pero claro, puede que usted sea uno de esos que no se conforman con caer de un andamio, o abrirse la cabeza semana sí, semana también. Usted pertenece a un avieso grupo de pacientes que se empecinan en tener dolor crónico. Hay que joderse ¿Qué pasa, que no le pagan lo suficiente, que tiene que disfrutar de vacaciones cada 6 meses por culpa de su hombro? Realmente, no tienen corazón.

Aquí estamos nosotros, quejándonos de lo poco que cobramos, y de como nos merecemos ser funcionarios como el que más (es un hecho científico contrastado que nosotros somos más guapos), y aparece usted por la puerta, con la mano sobre su hombro, cara de perro apaleado, olor de idem, y un papel que dice que mi segundo almuerzo de hoy va tener que esperar porque le duele el brazo de cargar sacos de 35 Kg (mmm ¿La ley no decía que el máximo permitido eran 25? Ah no, si usted está formado, puede alzar cargas superiores, yipiii!).

Bueno, whatever, pase. Quítese la camisa, suba el brazo, le duele aquí, baje el brazo, empuje allá... Vamos a hacer unas placas.

Un momento ¿Qué es esto? ¿Hipertrofia acromio-clavicular?

- ¿A usted le había dolido el hombro antes?

- La verdad es que si, en mi juventud (hace 20 años) jugué a baloncesto amateur.

- Mmm, así que no es la primera vez. Nada nada, esto es una lesión antigua. Tiene el manguito roto de lanzar triples, o el condensador de fluzo, vaya usted a saber. Aquí tiene un parte de 24 horas, póngase hielo, tome estas pastillas y no se atreva a volver por aquí. O soltaremos a los perros.

[...]

La crisis está golpeando duro, a algunos más que otros. O eso dicen los periódicos gratuitos del metro. Cada uno sale de esta como puede. Y en este caso se trata de evitar la contingencia laboral como sea. Ustedes son el enemigo. Si alguna vez han tenido una lesión y vuelven a hacerse daño en el mismo lugar, aunque se trate de una antigua fractura de radio vs. un síndrome del túnel carpiano, es bastante probable que se los sacudan de encima en menos que canta un gallo.

Avisados quedan.

Los quiroprácticos contra las cuerdas.

Notición en el Guardian de ayer. La querella por difamación de la British Chiropractic Association (BCA) contra Simon Singh está teniendo consecuencias "inesperadas" para sus miembros.

Según las autoridades, 1 de cada 4 quiroprácticos británicos está siendo investigado por anunciar que pueden tratar o curar cosas que en realidad no pueden (1 de cada 4 es una animalada, si se paran a pensarlo).

La cosa ha llegado a tal extremo, que la administración ha tenido que contratar personal para gestionar las denuncias que les llegan, que han pasado de 40 al año, a casi 600. Y lo más gracioso es que entre los demandados se encuentran muchos miembros y directivos de la BCA.

La paranoia ha llegado al punto de que se pide a los asociados que cierren sus páginas web, y que retiren cualquier información acerca de tratar Whiplash (latigazo cervical para los amigos), o afecciones pediátricas:

"If you have a website, take it down NOW".

"REMOVE all the blue MCA [McTimoney Chiropractic Association] patient information leaflets, or any patient information leaflets of your own that state you treat whiplash, colic or other childhood problems in your clinic or at any other site where they might be displayed with your contact details on them. DO NOT USE them until further notice."

Entre esto y la comisión sobre la homeopatía, creo que me voy a ir a trabajar al Reino Unido...

Nature: El Fraude de la Homeopatía

Pensaba hacer una última entrada sobre este tema, recogiendo los últimos comentarios vistos en la red, después del palo que se han llevado los homeópatas británicos tras conocerse los resultados de una comisión de investigación de la Cámara de los Comunes. La verdad es que no se ha sido más jugoso, las decenas de artículos sobre el fraude, o los comentarios que suscitaban. En algunos blogs la cosa ha alcanzado cotas que hacía tiempo que no veía.

Aquí tenéis algunos:

La homeopatía no funciona ¿Pero son mejores las pretensiones de otras medicinas? BBC World, en inglés. Interesante, ver como nos venden medicamentos sin la correspondiente evidencia científica de su efectividad. Nada que no imagine ya cualquier clínico con algo de experiencia.

¿Como funciona la homeopatía? El vídeo que ha colgado Rinzewind no tiene desperdicio.

Homeópatas a la carrera. Del blog de Steven Novella. De lo mejorcito, pero en inglés.

Y un par de referencias en la prensa escrita nacional, en este caso el Diario Público (ha salido en más, pero tengo pocas ganas de seguir buscando enlaces de la semana pasada), uno sobre la noticia en el Reino Unido, y otro sobre sus posibles consecuencias en España. Por desgracia, esta última noticia, tenía más de documento tendencioso que de noticia, con cosas como:

El borrador, que pretende ser una radiografía exhaustiva del colectivo, nació "a efectos de una futura regulación" y, sin embargo, una de sus conclusiones deja pocas esperanzas para la ordenación, una demanda histórica de los terapeutas: "Las terapias naturales abarcan una gran variedad de técnicas (...) Su heterogeneidad dificulta delimitar su alcance".

Las asociaciones de naturistas están muy descontentas con el resultado. Critican el documento del Ejecutivo porque "mezcla conceptos profesionales" y aumenta la percepción de que "hay grandes intereses para desprestigiar el sector". Además, explica Francisca Simeón de TENACAT (Federación de Asociaciones Profesionales de Terapias Naturales), el texto potencia "la sensación" de que finalmente la regularización permitirá a los sanitarios utilizar las terapias naturales, pero "obligará a los terapeutas a estar bajo la supervisión de un médico".

Por último, me parece muy triste recordar que el septiembre pasado, el Congreso aprobó por unanimidad una proposición no de ley (PNL) del Grupo Socialista en la que se instaba al Gobierno "a que adopte medidas para que la homeopatía se realice exclusivamente por licenciados en Medicina y cirugía". Si llegan a pedir que fuera competencia exclusiva de los payasos del circo, yo la habría firmado sin dudarlo. Pero claro, pobres médicos, no tienen bastante con los sobornos de las farmacéuticas, que tienen que sacar dinero hasta de una magufada como esta. Aquí tenéis la carta del Círculo Escéptico a la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados y a la Organización Médica Colegial, por si os animáis a firmarlas.

Pero volviendo al tema, lo que creo que os interesará más, sobretodo a los no profesionales que leéis el el blog, es este interesante reportaje de Nature, sobre el experimento de Benveniste, y todo lo que vino después. Lo más importante es que os quedéis con que cuando no se pueden reproducir los resultados de un experimento, suele ser mala señal. Pero mala, mala (la intencionalidad o no, dejo que la pongáis vosotros). Está dividido en cinco partes de 10 minutos cada una. Doble ciego for the win.

El Meme crece y crece.

Me van a permitir que hoy me aparte de la tónica habitual de este blog. No se si será la fiebre, o algo parecido a la conciencia, pero después de ver la vergonzante campaña publicitaria de estoloarreglamosentretodos.org (y no la enlazaré para no ayudarla en su posicionamiento en Google), uno no sabe ya donde meterse. Exponente del buenismo y pagada por las Cámaras de Comercio, Seopan (patronal de las grandes constructoras), Telefónica, Iberia, El Corte Inglés, BBVA, Santander, La Caixa, Caja Madrid, Repsol, Cepsa, Endesa, Iberdrola, Mapfre, Abertis, Mercadona, Indra, Renfe y Red Eléctrica. Casi nada. No se me ocurre despropósito mayor, si tenemos en cuenta que esta gente es la que nos ha metido en el pozo económico y social en el que nos encontramos actualmente.

Tal y como yo lo veo, unos se lucran, y los demás pagamos el pato. Socialización de las pérdidas lo llaman. JA.

¿Y quieren saber qué me hace pensar que tengo derecho, como un simple Fisioterapeuta, a decir la mía sobre la actual situación económica y laboral? La cosa es bien sencilla. Dejando a un lado mi condición de ciudadano, y hablando desde un punto de vista estrictamente profesional, en los últimos dos años veo como cada vez vienen a mi consulta más operarios industriales con amputaciones graves, que comentan como han perdido una mano al intentar desatascar una máquina sin detener la cadena, a sabiendas de que 2 minutos de retraso en la cadena supone una amonestación por escrito (y la consiguiente reducción en el sueldo). Señoras con túneles carpianos operados semana si y semana también, todos de la misma empresa, y de la misma máquina, doblando turnos mientras despiden a compañeras. Albañiles que te piden que no les des la baja, porque ahora son la mitad en la empresa para hacer el trabajo de todos, y no quieren que los tiren a la calle, a pesar de que su columna da grima al verla a la luz del negatoscopio. Limpiadoras con las muñecas echas polvo, que no osan ni toser a su jefe para no perder el empleo, aun cuando las reciben tras una dura recuperación con un incremento de jornada, y una mengua en la nómina. Conductores de autobús que se alegran por haberse roto un brazo y perderse las Fallas, ya que en su empresa eso significa turnos de 10-12 horas durante una semana. Fisioterapeutas en las últimas porque son autónomos y trabajan 10 horas en una clínica poniendo ultrasonidos o haciendo masajes (según el paciente sea de mutua o privado), sin derecho a baja ni vacaciones. Y podría seguir hasta mañana.

Esta crisis ha sacado lo mejor del empresariado español (y de algunos trabajadores, no se vayan a pensar; el latigazo cervical en horas de trabajo nunca se ha exprimido tanto como ahora), y lo están pagando los de siempre. En palabras de un alto cargo de mi empresa (médico, por cierto, cuando quieran les doy su número de colegiado), "a obrero muerto, obrero puesto". Casi nada.

Es mucho pedir que a estas alturas de la película la gente haga uso de un sentido común que nunca ha tenido, pero uno se pregunta si siendo una pieza más, de este engranaje que devora trabajadores sin parar, no estará contribuyendo a engordar a la bestia. Yo prefiero pensar que ayudo a la gente lo mejor que puedo.

Así que volviendo al tema, durante el día de hoy, han proliferado por la red decenas de imágenes imitando el logo de la dichosa Fundación Confianza, pero dándole la vuelta al miserable mensaje. Bien, he aquí mi granito de arena.