martes, 17 de agosto de 2010

FAIL.

Esta es una parrafada para fisios, los pacientes y los médicos podéis saltaros esta entrada, porque es un coñazo; de hecho, os sugiero que en su lugar, aprovechéis el tiempo y veáis estos divertidos dibujos.

Volviendo a lo nuestro, ya sé lo que dije hace dos posts. Y en el último. Que no iba a escribir, que estaba preparando dos artículos sobre magufos... pero está claro que uno no puede relajarse ni en vacaciones.

Hoy he recordado que en septiembre sale la preinscripción para el curso puente (llámenlo como quieran) para obtener el Título de Grado en Fisioterapia por la Universitat de València. Así que he entrado en la web de la universidad, y tras comprobar que la página de la Escuela de Fisioterapia sigue siendo de lo peor, encuentro el enlace al Curso de Formación Adicional (curioso nombre).



He de reconocer que lo primero que me ha preocupado es la ínfima cantidad de 120 plazas, para los... no sé ¿4000 Colegiados que habrá en la Comunidad Valenciana? Y para variar, hasta septiembre no van a colgar más información, ni admiten preinscripciones online, ni nada que se le parezca. Muy a la antigua usanza, si me lo permiten. Lo que no dicen, pero ya se lo digo yo aquí, es que en principio el curso tendrá lugar en el segundo cuatrimestre del curso académico 2010-2011 (en palabras de uno de los profesores del curso, allá por junio, cuando llamabas a secretaría de la escuela y no sabían nada del tema).

Y entonces llega el segundo, y no por ello menos importante, palo del día. Atención a las materias, y agárrense a la silla (después no digan que no les avisé):


Ehem...

¿PERO QUÉ CO** ES ESTA MIE**A?

...
...

Ehem, disculpen el exabrupto. No se repetirá.

10 Años esperando el Título de Grado y la adaptación ¿Para esto?

¿Historia de la Fisioterapia? Una asignatura, antiguamente optativa, que básicamente se resume en "En el año patatín Fulanito empezó a utilizar tal cosa, para curar la artrosis, pero actualmente sabemos que no funciona" o "No disponemos de evidencia que respalde ese tratamiento" ¿Se supone que tiene que marcar la diferencia entre una carrera de 3 años y una de 4?

Pero ahí no acaba la cosa. Seguimos para bingo.

Utilización de las TIC ¿Estamos de broma no? O sea, esto es un blog, y ustedes lo están leyendo desde su ordenador, smartphone, iPad o cualquier otro gadget que gusten comprar, y seguramente estarán suscritos vía Google Reader. Supongo que entenderán mi sorpresa al ver esta asignatura.

Valoración en Fisioterapia II. Aquí por fin, material tangible y utilizable. Esperaré a ver el temario, pero 20 horas de teoría y 40 de prácticas no me dan buena espina.

Metodología de la Investigación en Ciencias de la Salud y Trabajo de fin de Grado. Estas dos son de las buenas. En mi caso personal, la de metodología me sobra, porque en la universidad ya hice dos asignaturas sobre ello en Fisioterapia, una de estadística en Enfermería, más los créditos de documentación del máster, lo que convertirá esa clase en mi momento de siesta diario. Nada que objetar, esto es algo que tiene que estudiar todo el mundo, pero no creo que sea convalidable.

El problema es que la cosa acaba aquí. No hay nada más. C'est fini.

Ya tiene usted el Grado. Le hemos enseñado a usar un ordenador con interné, a buscar cositas en PubMed, quién era James Cyriax y a usar un goniómetro de última generación. Y punto. 

¿Somos conscientes de la cantidad de cosas que quedan por dar? ¿Es posible superar tamaña vergüenza de temarios? Y no me malinterpreten, las asignaturas sobre método científico son imprescindibles, pero falta de todo.

Y ojo al último detalle. HORAS PRESENCIALES. 240 Horas. Casi nada. Y conociendo a los de la escuela, me huelo horarios de 15:00 a 19:00 horas (las teoricas siempre se han dado a esas horas, para permitir que los profesores disfruten de generosos sueldos, por trabajar como fisios en los servicios públicos de salud, de 8:00 a 14:00). Les recuerdo, por si no lo sabían, que en el convenio de Seguros y Reaseguros, que rige, por ejemplo, a las Mutuas Laborales, tenemos la generosa cantidad de 20 horas anuales en formación. Lo demás lo tenemos que hacer en las vacaciones. Y los autónomos que no tienen ni convenio, ni hablamos. Ya me dirán como nos las vamos a arreglar para ir a clase. Y (atención, ironía incoming) la mitad de las materias son sobre nuevas tecnologías y uso de la red para documentación, que se podrían hacer perfectamente desde casa (!)

Así que mi pregunta es ¿Han diseñado ustedes el curso para que asistan sólo los funcionarios? ¿O la idea es que, habida cuenta de que es una castaña, cuanta menos gente se apunte y lo vea, mejor? 

De modo que, llegados a este punto, y conociendo como conozco a algunos lectores (médicos) que habrán preferido este tostón a ver dibujos con chistes de Chuck Norris, ya pueden empezar a reírse. Ya pueden, con toda la autoridad, desconojonarse la próxima vez que en una conversación salga el tema del Grado.

Ah por cierto, miren, por ahí pasa el tren de la equiparación con Europa. Y me temo que lo hemos perdido. Menudo FAIL más chulo.

Un saludo, y disfruten del sol (los que puedan).

EDITO: Aquí tenéis un par de ejemplos de otras universidades que ya han hecho público el plan para el curso de adaptación:

Universitat Internacional de Catalunya:

Escuela Universitaria de Fisioterapia Gimbernat de Cantabria:




jueves, 12 de agosto de 2010

Cuestionarios sobre el dolor.


No hace mucho un lector me preguntaba acerca de los tests, o cuestionarios que podemos usar en la clínica para valorar a nuestros pacientes. Hay muchos, aunque la mayoría están en inglés. Me he tomado la libertad de traducir un cuestionario sobre el dolor de espalda, sacado del libro Topical Issues on Pain II (junto con el primer volumen, de lectura obligada para cualquiera que atienda gente con dolor de espalda, especialmente en las lesiones por latigazo) de The Physiotherapy Pain Association.


De paso, os animo a utilizar Google Docs y su fantástico editor de formularios (aunque no es el único gratuito), para elaborar los vuestros (pero ojo, lo ideal es utilizar cuestionarios validados y estandarizados).

La gracia del tema es que los pacientes pueden rellenarlos en el ordenador de la clínica, o cómodamente desde casa, y recibiréis los resultados por correo electrónico. Como veis, son totalmente anónimos.

Por otro lado, en la web de la Chartered Society of Physiotherapy está disponible un listado de indicadores que podéis utilizar. No está completo, pero tiene referencias bibliográficas a todo, así que con un poco de esfuerzo podéis aprender a utilizar los que más os convengan. Por ejemplo, si buscáis headache (dolor de cabeza) aparecen muchos ejemplos, entre otros el Headache Scale, que da una medida subjetiva de la cefalea del paciente.

Y aunque son bastante atractivos, los tests suelen valorar en muchas ocasiones aspectos subjetivos del paciente. Debemos apoyarnos además, en la medida de lo posible, en escalas objetivas y fácilmente mesurables, como rangos de movilidad, fuerza, resistencia, etc.

De un modo u otro, os animo a que les deis una oportunidad en vuestra práctica clínica.

Edito: No intentéis utilizar el mismo enlace con vuestros pacientes, ya que está vinculado a mi cuenta de Google y me enviará a mí vuestros resultados. Si alguien está interesado en usarlo, que me deje un mensaje y trataré de exportarlo y enviárselo por correo.

Saludos a todos.

Artículo recomendado del día: Shacklock y los test neurodinámicos.

Neurodinámica Clínica, el interesante (y muy denso) libro de Michael Shacklock.

Importante apunte visto hoy en NDS, para los fisios que utilicen tests neurodinámicos del miembro superior, tanto para hacer un diagnóstico, como para evaluar antes y después del tratamiento.

La posición de la escápula es importantísima para el resultado del test, y por lo visto la clave es la estabilidad, no la depresión de la misma. Shacklock nos explica aquí como colocar la mano y controlar la escápula del paciente. Seguro que la primera posición del artículo os suena a más de uno (y puede que incluso os duela el hombro derecho al ver la foto).

Espero que os sirva. Y por cierto, mañana empiezo mis vacaciones, espero poder terminar un artículo sobre cierta técnica que va a provocar más de una carcajada entre los lectores.

Sean buenos.